ICE
הנבחרת
השוק
תקשורת ומדיה
כסף וצרכנות
נדל"ן
דיגיטל וטק
שיווק ופרסום
משפט
מדדים ומחקרים
דעות
רכילות עסקית
קריפטו
ויראלי
טלוויזיה
עסקי ספורט
קריירה ולימודים
מינויים
רייטינג
רכב
בריאות
תרבות ופנאי
תיירות
TOP-5
אייס TV
המילון הכלכלי
40under40
BDiSPOT

בריאות

עוקץ הקשישים נחשף: חיובים הזויים, קווי טלפון מנותקים

לינדה הניס המתגוררת בפרבר ליד שיקגו לא האמינה למראה עיניה: חיובים על סך 12,000 דולר בעקבות 2,000 קתטרים - כשהיא מעולם לא נזקקה אפילו לאחד. שהיא נמנית עם יותר מ-450 אלף מוטבי מדיקר שחשבונותיהם חויבו עבור צנתרי שתן ב-2023, מה שככל הנראה מצביע על הונאת ענק של תוכנית הביטוח הפדרלית. כך השיטה פועלת
מערכת ice | 
קשיש-אילוסטרציה (צילום shutterstock)

תושבת ארה"ב לינדה הניס בדקה את חשבון המדיקר שלה בינואר האחרון, והבחינה בחיוב בלתי שגרתי בעליל: חברה שהיא מעולם לא שמעה עליה קיבלה לכאורה כ-12 אלף דולר עבור 2,000 קתטרים שנשלחו אליה. המדיקר הוא תוכנית הביטוח הרפואי של הממשל הפדרלי בארה"ב, אלא שהניס מעולם לא נזקקה, או קיבלה, שום קתטר.
הניס, אחות בדימוס המתגוררת בפרבר של שיקגו, שמה לב שהחברה שמוכרת את צינורות ניקוז השתן מפלסטיק נקראת פריטי אין פינק בוטיק (Pretty in Pink Boutique), ובסיסה בטקסס. "יש כאן טעות", חשבה לעצמה, כשהיא נמנית עם יותר מ-450 אלף מוטבי מדיקר שחשבונותיהם חויבו עבור צנתרי שתן ב-2023.
נתון זה עומד לעומת כ-50 אלף בשנים קודמות, על פי דו"ח חדש שהפיקה האגודה הלאומית של ארגוני טיפול אחראים (NAACO), קבוצת אינטרס המייצגת מאות ספקי שירותי בריאות ברחבי ארה"ב. כחלק מהגידול האדיר בחיובים עבור קתטרים, גבו שבע חברות 2 מיליארד דולר - שעשויים להגיע עד כמעט חמישית מכלל ההוצאות של תוכנית מדיקר על ציוד רפואי בשנת 2023.
 
רופאים, רגולטורים מדיניים של שוק הביטוח ועמותות בתחום הבריאות אומרים כי הזינוק בתביעות עבור קתטרים שמעולם לא נמסרו מצביעות על הונאת ענק של תוכנית ביטוח הבריאות הפדרלית. "אנחנו חושבים שזה שערורייתי", אמר קליף גאוס, מנכ"ל NAACO. מטופלים ורופאים שדיווחו למדיקר על החיובים המסתוריים בחודשים האחרונים אומרים שהם מתוסכלים מחוסר התקשורת מצד הרשויות, ותוהים אם מיליארדי דולרים הלכו לאיבוד בהונאה.
 
להונאות חיוב של מדיקר עלולות להיות השלכות נרחבות. גם אם החולים לא משלמים את החשבונות בעצמם, הוצאות נוספות של תוכנית הביטוח הממשלתית עשויות להעלות את הפרמיות שישלמו נרשמים חדשים בעתיד. בארה"ב קל להקים חברות שמספקות ציוד רפואי, והן נדרשות לעמוד ברף נמוך יחסית כדי להוכיח נחיצות. החברות "לא צריכות הרבה כדי להראות למה סבתא צריכה צנתר שתן", אמרה אווה גונסקרה, שהובילה בעבר חקירות הונאה של שירותי בריאות במשרד המשפטים.
 
ייתכן כי מדובר בהונאה מתוזמרת היטב, והחשודים הם האנשים שעומדים בראש חלק גדול מתוך שבע החברות שכנגדן עלה הרוב המכריע של הטענות לחיובים לא מוצדקים, כך על פי מסמכים ציבוריים ודו"ח NAACO. רק לאחת משבע החברות היה מספר טלפון תקין, אך היא לא השיבה לבקשת התגובה. שאר קווי הטלפון נותקו, עברו לעסקים שונים או, במקרה אחד, היו של בעלים קודמים.
 
לא ברור איך החברות האלה השיגו את חשבונות המדיקר של כל כך הרבה אנשים, אבל כמה מהם קיבלו בעבר שיחות טלפון שביקשו מהם את מספר הזיהוי שלהם בתוכנית. אחרים אמרו שהם לא קיבלו שיחות, אך חשדו ששמותיהם הושגו באמצעות פריצות למאגרי מידע.
תגיות ארה"ב | ארצות הברית | בריאות | הונאה | כסף | עוקץ | עסקים | רפואה | שיקגו | שתן

הכתבות החמות

תגובות לכתבה(0):

נותרו 55 תווים

נותרו 1000 תווים

הוסף תגובה

תגובתך התקבלה ותפורסם בכפוף למדיניות המערכת.
תודה.
 לתגובה חדשה
תגובתך לא נשלחה בשל בעיית תקשורת, אנא נסה שנית.
 חזור לתגובה
  • ת"א
  • העולם
  • מט"ח
  • קריפטו
ת"א 125
2,458.780
-1.26%
ת"א 35
2,427.570
-1.37%
ת"א 90
2,605.730
-0.96%
ת"א SME60
897.170
-0.84%
ת"א נדל"ן
1,046.780
-0.69%
תל בונד 20
398.150
0.09%
  • אירופה
  • ארה"ב
  • אסיה
DAX 40
22,461.520
-0.958%
FTSE 100
8,658.900
-0.083%
CAC 40
7,916.080
-0.927%
יורוסטוקס 50
5,331.400
-0.923%
S&P 500
5,580.9,399
-1.97%
נאסד"ק 100
19,281.4,004
-2.61%
דאו ג'ונס
41,583.9
-1.69%
VIX
21.65
15.84%
ניקיי 225
37,120.328
-1.798%
האנג סנג
40.800
0.493%
שנחאי
3,351.307
-0.665%
דולר ארה"ב
3.691 ₪ / $
0.000%
אירו
3.993 ₪ / €
-0.145%
לירה שטרלינג
4.775 ₪ / £
-0.063%
פרנק שוויצרי
4.191 ₪ / ₣
0.023%
100 יין יפני
2.470 ₪ / ¥
0.256%
דולר קנדי
2.579 ₪ / $
0.028%
ביטקוין
82,280.81
-0.309%
את'ריום
1,803.33
-1.219%
בינאנס קוין
600.99
-0.333%
לייטקוין
85.88
0.692%
קרדנו
0.66
-1.890%
אקס.אר.פי
2.13
0.066%
דוג'קוין
0.17
-1.937%
ביטקוין קאש
298.60
-1.354%
פולקה דוט
4.03
-0.247%
מניות בולטות בת"א
  • מניות
  • עולות
  • יורדות
  • פעילות
  • ללא שינוי
הייקון מערכות
9.4
70.91%
ריטייל מיינדס-ס
28.9
31.36%
ביונ תלת מימד
18.5
19.35%
ברימאג
2,105
17.53%
פסגות קבוצה
39.8
9.64%
עין שלישית
505.6
-9.46%
אינטר תעשיות
230
-9.13%
סייברוואן
1
-9.09%
שיח מדיקל
241
-8.54%
אברות
42.6
-8.39%
אלביט מערכות
140,200
-3.64%
פועלים
4,986
-0.68%
נייס
57,920
-2.34%
דיסקונט א
2,545
-1.39%
טבע
5,580
-2.62%
הפניקס
6,861
0%
נופר אנרג'י
8,400
0%
איידיאיי ביטוח
15,200
0%
יעקב פיננסים
2,549
0%
ביוליין
1.9
0%

דעות

עוד בנבחרת >>
כתבות נוספות
ניתן להשתמש בחצי המקלדת בכדי לנווט בין כפתורי הרכיב
",e=e.removeChild(e.firstChild)):"string"==typeof o.is?e=l.createElement(a,{is:o.is}):(e=l.createElement(a),"select"===a&&(l=e,o.multiple?l.multiple=!0:o.size&&(l.size=o.size))):e=l.createElementNS(e,a),e[Ni]=t,e[Pi]=o,Pl(e,t,!1,!1),t.stateNode=e,l=Ae(a,o),a){case"iframe":case"object":case"embed":Te("load",e),u=o;break;case"video":case"audio":for(u=0;u<$a.length;u++)Te($a[u],e);u=o;break;case"source":Te("error",e),u=o;break;case"img":case"image":case"link":Te("error",e),Te("load",e),u=o;break;case"form":Te("reset",e),Te("submit",e),u=o;break;case"details":Te("toggle",e),u=o;break;case"input":A(e,o),u=M(e,o),Te("invalid",e),Ie(n,"onChange");break;case"option":u=B(e,o);break;case"select":e._wrapperState={wasMultiple:!!o.multiple},u=Uo({},o,{value:void 0}),Te("invalid",e),Ie(n,"onChange");break;case"textarea":V(e,o),u=H(e,o),Te("invalid",e),Ie(n,"onChange");break;default:u=o}Me(a,u);var s=u;for(i in s)if(s.hasOwnProperty(i)){var c=s[i];"style"===i?ze(e,c):"dangerouslySetInnerHTML"===i?(c=c?c.__html:void 0,null!=c&&Aa(e,c)):"children"===i?"string"==typeof c?("textarea"!==a||""!==c)&&X(e,c):"number"==typeof c&&X(e,""+c):"suppressContentEditableWarning"!==i&&"suppressHydrationWarning"!==i&&"autoFocus"!==i&&(ea.hasOwnProperty(i)?null!=c&&Ie(n,i):null!=c&&x(e,i,c,l))}switch(a){case"input":L(e),j(e,o,!1);break;case"textarea":L(e),$(e);break;case"option":null!=o.value&&e.setAttribute("value",""+P(o.value));break;case"select":e.multiple=!!o.multiple,n=o.value,null!=n?q(e,!!o.multiple,n,!1):null!=o.defaultValue&&q(e,!!o.multiple,o.defaultValue,!0);break;default:"function"==typeof u.onClick&&(e.onclick=Fe)}Ve(a,o)&&(t.effectTag|=4)}null!==t.ref&&(t.effectTag|=128)}return null;case 6:if(e&&null!=t.stateNode)Ll(e,t,e.memoizedProps,o);else{if("string"!=typeof o&&null===t.stateNode)throw Error(r(166));n=yn(yu.current),yn(bu.current),Jn(t)?(n=t.stateNode,o=t.memoizedProps,n[Ni]=t,n.nodeValue!==o&&(t.effectTag|=4)):(n=(9===n.nodeType?n:n.ownerDocument).createTextNode(o),n[Ni]=t,t.stateNode=n)}return null;case 13:return zt(vu),o=t.memoizedState,0!==(64&t.effectTag)?(t.expirationTime=n,t):(n=null!==o,o=!1,null===e?void 0!==t.memoizedProps.fallback&&Jn(t):(a=e.memoizedState,o=null!==a,n||null===a||(a=e.child.sibling,null!==a&&(i=t.firstEffect,null!==i?(t.firstEffect=a,a.nextEffect=i):(t.firstEffect=t.lastEffect=a,a.nextEffect=null),a.effectTag=8))),n&&!o&&0!==(2&t.mode)&&(null===e&&!0!==t.memoizedProps.unstable_avoidThisFallback||0!==(1&vu.current)?rs===Qu&&(rs=Yu):(rs!==Qu&&rs!==Yu||(rs=Gu),0!==us&&null!==es&&(To(es,ns),Co(es,us)))),(n||o)&&(t.effectTag|=4),null);case 4:return wn(),Ol(t),null;case 10:return Zt(t),null;case 17:return It(t.type)&&Ft(),null;case 19:if(zt(vu),o=t.memoizedState,null===o)return null;if(a=0!==(64&t.effectTag),i=o.rendering,null===i){if(a)mr(o,!1);else if(rs!==Qu||null!==e&&0!==(64&e.effectTag))for(i=t.child;null!==i;){if(e=_n(i),null!==e){for(t.effectTag|=64,mr(o,!1),a=e.updateQueue,null!==a&&(t.updateQueue=a,t.effectTag|=4),null===o.lastEffect&&(t.firstEffect=null),t.lastEffect=o.lastEffect,o=t.child;null!==o;)a=o,i=n,a.effectTag&=2,a.nextEffect=null,a.firstEffect=null,a.lastEffect=null,e=a.alternate,null===e?(a.childExpirationTime=0,a.expirationTime=i,a.child=null,a.memoizedProps=null,a.memoizedState=null,a.updateQueue=null,a.dependencies=null):(a.childExpirationTime=e.childExpirationTime,a.expirationTime=e.expirationTime,a.child=e.child,a.memoizedProps=e.memoizedProps,a.memoizedState=e.memoizedState,a.updateQueue=e.updateQueue,i=e.dependencies,a.dependencies=null===i?null:{expirationTime:i.expirationTime,firstContext:i.firstContext,responders:i.responders}),o=o.sibling;return Mt(vu,1&vu.current|2),t.child}i=i.sibling}}else{if(!a)if(e=_n(i),null!==e){if(t.effectTag|=64,a=!0,n=e.updateQueue,null!==n&&(t.updateQueue=n,t.effectTag|=4),mr(o,!0),null===o.tail&&"hidden"===o.tailMode&&!i.alternate)return t=t.lastEffect=o.lastEffect,null!==t&&(t.nextEffect=null),null}else 2*ru()-o.renderingStartTime>o.tailExpiration&&1t)&&vs.set(e,t)))}}function Ur(e,t){e.expirationTimee?n:e,2>=e&&t!==e?0:e}function qr(e){if(0!==e.lastExpiredTime)e.callbackExpirationTime=1073741823,e.callbackPriority=99,e.callbackNode=$t(Vr.bind(null,e));else{var t=Br(e),n=e.callbackNode;if(0===t)null!==n&&(e.callbackNode=null,e.callbackExpirationTime=0,e.callbackPriority=90);else{var r=Fr();if(1073741823===t?r=99:1===t||2===t?r=95:(r=10*(1073741821-t)-10*(1073741821-r),r=0>=r?99:250>=r?98:5250>=r?97:95),null!==n){var o=e.callbackPriority;if(e.callbackExpirationTime===t&&o>=r)return;n!==Yl&&Bl(n)}e.callbackExpirationTime=t,e.callbackPriority=r,t=1073741823===t?$t(Vr.bind(null,e)):Wt(r,Hr.bind(null,e),{timeout:10*(1073741821-t)-ru()}),e.callbackNode=t}}}function Hr(e,t){if(ks=0,t)return t=Fr(),No(e,t),qr(e),null;var n=Br(e);if(0!==n){if(t=e.callbackNode,(Ju&(Wu|$u))!==Hu)throw Error(r(327));if(lo(),e===es&&n===ns||Kr(e,n),null!==ts){var o=Ju;Ju|=Wu;for(var a=Yr();;)try{eo();break}catch(t){Xr(e,t)}if(Gt(),Ju=o,Bu.current=a,rs===Ku)throw t=os,Kr(e,n),To(e,n),qr(e),t;if(null===ts)switch(a=e.finishedWork=e.current.alternate,e.finishedExpirationTime=n,o=rs,es=null,o){case Qu:case Ku:throw Error(r(345));case Xu:No(e,2=n){e.lastPingedTime=n,Kr(e,n);break}}if(i=Br(e),0!==i&&i!==n)break;if(0!==o&&o!==n){e.lastPingedTime=o;break}e.timeoutHandle=Si(oo.bind(null,e),a);break}oo(e);break;case Gu:if(To(e,n),o=e.lastSuspendedTime,n===o&&(e.nextKnownPendingLevel=ro(a)),ss&&(a=e.lastPingedTime,0===a||a>=n)){e.lastPingedTime=n,Kr(e,n);break}if(a=Br(e),0!==a&&a!==n)break;if(0!==o&&o!==n){e.lastPingedTime=o;break}if(1073741823!==is?o=10*(1073741821-is)-ru():1073741823===as?o=0:(o=10*(1073741821-as)-5e3,a=ru(),n=10*(1073741821-n)-a,o=a-o,0>o&&(o=0),o=(120>o?120:480>o?480:1080>o?1080:1920>o?1920:3e3>o?3e3:4320>o?4320:1960*Uu(o/1960))-o,n=o?o=0:(a=0|l.busyDelayMs,i=ru()-(10*(1073741821-i)-(0|l.timeoutMs||5e3)),o=i<=a?0:a+o-i),10 component higher in the tree to provide a loading indicator or placeholder to display."+N(i))}rs!==Zu&&(rs=Xu),l=yr(l,i),f=a;do{switch(f.tag){case 3:u=l,f.effectTag|=4096,f.expirationTime=t;var w=Ar(f,u,t);ln(f,w); break e;case 1:u=l;var E=f.type,k=f.stateNode;if(0===(64&f.effectTag)&&("function"==typeof E.getDerivedStateFromError||null!==k&&"function"==typeof k.componentDidCatch&&(null===ms||!ms.has(k)))){f.effectTag|=4096,f.expirationTime=t;var _=Ir(f,u,t);ln(f,_);break e}}f=f.return}while(null!==f)}ts=no(ts)}catch(e){t=e;continue}break}}function Yr(){var e=Bu.current;return Bu.current=Cu,null===e?Cu:e}function Gr(e,t){eus&&(us=e)}function Jr(){for(;null!==ts;)ts=to(ts)}function eo(){for(;null!==ts&&!Gl();)ts=to(ts)}function to(e){var t=Fu(e.alternate,e,ns);return e.memoizedProps=e.pendingProps,null===t&&(t=no(e)),qu.current=null,t}function no(e){ts=e;do{var t=ts.alternate;if(e=ts.return,0===(2048&ts.effectTag)){if(t=br(t,ts,ns),1===ns||1!==ts.childExpirationTime){for(var n=0,r=ts.child;null!==r;){var o=r.expirationTime,a=r.childExpirationTime;o>n&&(n=o),a>n&&(n=a),r=r.sibling}ts.childExpirationTime=n}if(null!==t)return t;null!==e&&0===(2048&e.effectTag)&&(null===e.firstEffect&&(e.firstEffect=ts.firstEffect),null!==ts.lastEffect&&(null!==e.lastEffect&&(e.lastEffect.nextEffect=ts.firstEffect),e.lastEffect=ts.lastEffect),1e?t:e}function oo(e){var t=qt();return Vt(99,ao.bind(null,e,t)),null}function ao(e,t){do lo();while(null!==gs);if((Ju&(Wu|$u))!==Hu)throw Error(r(327));var n=e.finishedWork,o=e.finishedExpirationTime;if(null===n)return null;if(e.finishedWork=null,e.finishedExpirationTime=0,n===e.current)throw Error(r(177));e.callbackNode=null,e.callbackExpirationTime=0,e.callbackPriority=90,e.nextKnownPendingLevel=0;var a=ro(n);if(e.firstPendingTime=a,o<=e.lastSuspendedTime?e.firstSuspendedTime=e.lastSuspendedTime=e.nextKnownPendingLevel=0:o<=e.firstSuspendedTime&&(e.firstSuspendedTime=o-1),o<=e.lastPingedTime&&(e.lastPingedTime=0),o<=e.lastExpiredTime&&(e.lastExpiredTime=0),e===es&&(ts=es=null,ns=0),1u&&(c=u,u=l,l=c),c=Ue(w,l),f=Ue(w,u),c&&f&&(1!==k.rangeCount||k.anchorNode!==c.node||k.anchorOffset!==c.offset||k.focusNode!==f.node||k.focusOffset!==f.offset)&&(E=E.createRange(),E.setStart(c.node,c.offset),k.removeAllRanges(),l>u?(k.addRange(E),k.extend(f.node,f.offset)):(E.setEnd(f.node,f.offset),k.addRange(E)))))),E=[];for(k=w;k=k.parentNode;)1===k.nodeType&&E.push({element:k,left:k.scrollLeft,top:k.scrollTop});for("function"==typeof w.focus&&w.focus(),w=0;w=t&&e<=t}function To(e,t){var n=e.firstSuspendedTime,r=e.lastSuspendedTime;nt||0===n)&&(e.lastSuspendedTime=t),t<=e.lastPingedTime&&(e.lastPingedTime=0),t<=e.lastExpiredTime&&(e.lastExpiredTime=0)}function Co(e,t){t>e.firstPendingTime&&(e.firstPendingTime=t);var n=e.firstSuspendedTime;0!==n&&(t>=n?e.firstSuspendedTime=e.lastSuspendedTime=e.nextKnownPendingLevel=0:t>=e.lastSuspendedTime&&(e.lastSuspendedTime=t+1),t>e.nextKnownPendingLevel&&(e.nextKnownPendingLevel=t))}function No(e,t){var n=e.lastExpiredTime;(0===n||n>t)&&(e.lastExpiredTime=t)}function Po(e,t,n,o){var a=t.current,i=Fr(),l=su.suspense;i=jr(i,a,l);e:if(n){n=n._reactInternalFiber;t:{if(J(n)!==n||1!==n.tag)throw Error(r(170));var u=n;do{switch(u.tag){case 3:u=u.stateNode.context;break t;case 1:if(It(u.type)){u=u.stateNode.__reactInternalMemoizedMergedChildContext;break t}}u=u.return}while(null!==u);throw Error(r(171))}if(1===n.tag){var s=n.type;if(It(s)){n=Dt(n,s,u);break e}}n=u}else n=Al;return null===t.context?t.context=n:t.pendingContext=n,t=on(i,l),t.payload={element:e},o=void 0===o?null:o,null!==o&&(t.callback=o),an(a,t),Dr(a,i),i}function Oo(e){if(e=e.current,!e.child)return null;switch(e.child.tag){case 5:return e.child.stateNode;default:return e.child.stateNode}}function Ro(e,t){e=e.memoizedState,null!==e&&null!==e.dehydrated&&e.retryTime