משבר הביטוח הסיעודי בישראל מעמיק, כאשר כ-150 אלף מבוטחים בפוליסות סיעוד קבוצתיות של מקומות עבודה מוצאים את עצמם בפני שוקת שבורה. בשונה מפוליסות קופות החולים המכסות כ-4.9 מיליון מבוטחים, פוליסות אלו הציעו כיסוי לתקופה ארוכה מחמש שנים, אך כעת הן הופכות להפסדיות באופן דרמטי, מה שמוביל להעלאות מחיר חסרות תקדים.

על פי הפרסום בכלכליסט, המקרה של גמלאי התעשייה האווירית ממחיש את עומק המשבר - חברת כלל ביטוח הודיעה על העלאת פרמיה של 92%, מהלך שמציב את המבוטחים המבוגרים בפני דילמה בלתי אפשרית: לוותר על הביטוח ולאבד את כל זכויותיהם, לצמצם את היקף הכיסוי, או להמשיך לשלם סכומים גבוהים משמעותית, ללא ערובה שהמחיר לא יעלה שוב בעתיד.

רשות שוק ההון זיהתה את הבעייתיות כבר ב-2018, כאשר אסרה על מכירת פוליסות חדשות מסוג זה, בעקבות מקרים של העלאות מחיר קיצוניות והתנערות חברות הביטוח ממבוטחים מבוגרים. החלטה זו הצטרפה להפסקת מכירת פוליסות הסיעוד הפרטיות ב-2019, שהותירה כ-900 אלף מבוטחים קיימים בחוסר ודאות לגבי עתידם הביטוחי.

המצב הנוכחי חושף כשל מערכתי עמוק בתחום הביטוח הסיעודי בישראל - המודל הביטוחי הקיים מתגלה כבלתי יציב לטווח ארוך, כאשר הזדקנות האוכלוסייה והעלייה בתוחלת החיים מייצרים פער הולך וגדל בין הפרמיות שנגבו לבין העלויות בפועל. פער זה מתורגם להפסדים משמעותיים לחברות הביטוח, שבתורן מגלגלות את העלויות למבוטחים.

עוד ב-

בג"ץ למדינה: למצוא פתרון לכאוס הביטוח הסיעודי תוך שבועיים

לכתבה המלאה

לאור המשבר המתמשך, עולה הצורך הדחוף בפתרון מערכתי כולל לסוגיית הביטוח הסיעודי בישראל. בעוד שמבוטחי קופות החולים נהנים מיציבות יחסית, יש צורך במענה מקיף שיכלול את כלל האוכלוסייה, כולל אותם מבוטחים בפוליסות הקבוצתיות הפרטיות שמוצאים עצמם כעת בסיכון של אובדן הגנתם הביטוחית בגיל מבוגר, בדיוק כשהם עלולים להזדקק לה ביותר.